Les maladies du dos sont visiblement devenues « plus jeunes », explique un neurologue. S’il y a 30 ans les problèmes de dos étaient l’un des indicateurs de l’âge, aujourd’hui les jeunes se plaignent aussi de leur colonne vertébrale. Le spécialiste explique qui doit avoir peur de la radiculite et quels types de maux de dos ne doivent pas être tolérés.
Pourquoi mon dos me fait-il mal ?
Les maux de dos (dorsalgie) sont la plainte la plus courante entendue par un neurologue. Il est généralement admis qu'elle est associée à une pathologie de la colonne vertébrale (ostéochondrose, scoliose, etc.). En fait, ce n'est pas tout à fait vrai : les maux de dos indiquent souvent des maladies d'autres organes. Par exemple, des douleurs dans la colonne thoracique peuvent apparaître en raison de maladies cardiaques (y compris aiguës - infarctus du myocarde, angine de poitrine ou anévrisme disséquant de l'aorte thoracique) et peuvent être associées à une pancréatite aiguë ou chronique, un ulcère gastrique ou un abdomen aigu. Une douleur irradiante (référencée) dans la région lombo-sacrée peut indiquer une appendicite, une apoplexie ovarienne, une pathologie pelvienne et des problèmes gynécologiques. En règle générale, une telle douleur est aiguë, survient soudainement ou progressivement et présente souvent un danger non seulement pour la santé, mais aussi pour la vie.
Les douleurs peuvent également être vertébrogènes (provenant de la colonne vertébrale elle-même, elles ont différents degrés de gravité et de manifestation - il s'agit de douleurs dans le bas du dos (lumbodynie), dans la région thoracique (thoracalgie) ou cervicale (cervicalgie), etc. En règle générale, elles surviennent en raison de modifications de la colonne vertébrale et peuvent être corrigées avec des médicaments non stéroïdiens, un alitement et un soulagement du stress sur le segment rachidien. Ces douleurs sont éliminées en 7 à 14 jours. Mais les changements structurels dans la colonne vertébrale peut être plus grave et affecter les racines vertébrales, les vaisseaux sanguins ou même la moelle épinière. Dans de tels cas, une sciatique, un syndrome de la queue de cheval, un syndrome du cône-épicône et d'autres manifestations neurologiques peuvent se développer.
Pourquoi le mal de dos est-il souvent appelé sciatique ?
Dès que le dos se grippe soudainement, on parle de radiculite. Mais un tel diagnostic ne peut être posé par un neurologue qu'après un examen clinique et des études telles que la tomodensitométrie et l'IRM, qui montreront des changements cliniques radiculaires.
Les personnes âgées ne souffrent généralement pas de sciatique, même si elles en parlent souvent. Il s’agit néanmoins d’une maladie qui touche les jeunes, car son développement nécessite une réponse immunitaire active.
Comment savoir si vous souffrez de radiculite ?
La sciatique ne survient pas soudainement et sans raison. Le facteur prédisposant est le développement dans le segment rachidien de modifications dégénératives-dystrophiques telles que l'ostéochondrose, la spondylarthrose, la hernie discale. Les changements structurels se produisent progressivement, mais avec un facteur provoquant - le plus souvent après une forte levée de poids, une hypothermie, un processus infectieux - une radiculite apparaît. Il comporte des phases de développement, et donc des premiers symptômes.
Au début, il peut s'agir d'un lumbago dans le dos, d'une douleur soudaine en soulevant quelque chose de lourd. Quelques jours après avoir pris des analgésiques et s'être échauffé, tout s'en va. Apparaît ensuite une douleur irradiante (référée) : cette phase se manifeste par un syndrome douloureux plus persistant (10 jours). Pendant un certain temps, la douleur disparaît, alternant exacerbations et rémissions. De plus, chaque exacerbation ultérieure est plus grave et plus durable que la précédente. Par la suite, se développe la phase radiculaire et même radiculaire-spinale des manifestations neurologiques de l'ostéochondrose vertébrale, au cours de laquelle un traitement par un neurologue utilisant des méthodes de traitement conservatrices, notamment des blocages paravertébraux et périduraux, sera obligatoire. Un traitement chirurgical de la maladie est également possible.
Les hernies discales font-elles mal ?
Les hernies et les saillies des disques intervertébraux sont fréquentes. Ces modifications dégénératives de la colonne vertébrale sont devenues nettement « plus jeunes » : auparavant, on en parlait en relation avec les personnes de la génération plus âgée, mais désormais les hernies peuvent être trouvées même chez les enfants d'âge préscolaire. Cliniquement, ils peuvent (et c'est souvent ce qui arrive) ne se manifester d'aucune façon ; une personne ne les ressent tout simplement pas. Cela est également dû à des caractéristiques anatomiques : où se trouve la hernie, si elle comprime la racine, si elle exerce une pression sur la moelle épinière et d'autres aspects. Dans tous les cas, la hernie elle-même ne fait pas mal, mais si elle affecte les « intérêts » d'autres structures du canal rachidien, alors, bien sûr, la personne ressentira de la douleur. Il est impossible de détecter une hernie à l’œil nu ; La tomodensitométrie ou l'IRM vous y aidera.
Les maladies du dos « juvéniles » sont-elles liées au mode de vie ?
De nos jours, le dos inquiète souvent les personnes qui passent longtemps dans une position statique (assises devant un ordinateur au bureau), se surchargent de charges à long terme (y compris le sport), soulèvent des poids et ne suivent pas les principes d'une alimentation saine.
La première fois, j'ai eu mal au dos. Ce qu'il faut faire?
S'il s'agit d'une douleur aiguë et soudaine d'une gravité intense, locale et accompagnée d'autres symptômes (fièvre, faiblesse, intoxication), vous devez alors appeler une ambulance pour ne pas manquer une pathologie aiguë des organes internes. Une aide d'urgence est également nécessaire dans les cas où une personne ressent une douleur si intense qu'elle ne peut pas trouver de place pour elle-même, même au lit, une paralysie survient (par exemple, un pied giflé) et la miction est altérée.
S'il s'agit de douleurs musculaires, vous pouvez utiliser des pommades et des réchauffements. Il est important de stabiliser le segment vertébral et de s’allonger (plutôt que de s’asseoir) plutôt que de soulever des poids. Si aucun changement n’est observé au bout de quelques jours, vous devriez consulter un médecin.
Que faire si vous avez mal au dos après les activités quotidiennes ? Par exemple, après avoir porté un sac sur une épaule ?
La douleur peut être associée à une violation de la statique de la colonne vertébrale. Le syndrome douloureux survient, par exemple, en raison de pieds plats, d'un raccourcissement d'une jambe (s'il dépasse 1 à 2 cm, cela affecte la surcharge de la colonne vertébrale). Des spasmes musculaires constants apparaissent, qui doivent être corrigés par un médecin orthopédiste. Parfois, cela peut être corrigé par des méthodes assez simples : une semelle orthopédique est fabriquée, un massage est prescrit, une thérapie physique est prescrite.
Est-il possible de faire un massage quand on a mal au dos ?
En cas de douleur dans la colonne vertébrale, le massage est contre-indiqué ; il n'est pas prescrit pendant les périodes d'exacerbation. Il ne faut pas non plus consulter un chiropracteur en cas de douleur intense : néanmoins, les spécialistes utilisent des techniques assez agressives qui ne sont possibles que selon les indications d'un neurologue ou d'un thérapeute.
Qu'est-ce qui aidera à protéger votre dos ?
Vous devez recourir à une activité physique rationnelle : marcher plus souvent, travailler à la salle de sport, en gonflant uniformément les muscles du dos, qui stabilisent la colonne vertébrale. Maintenir une alimentation équilibrée en termes de microéléments. Pratiquer les soins aquatiques : piscine, bains, saunas.